萊姆病如同大部分疾病,愈早發現,愈容易治療。到目前為止,一般以抗生素治療效果不錯。伯氏疏螺旋體對四環素類藥物較敏感,但對青霉素類藥物則有中度抑制作用。
對萊姆病不適當的治療將導致疾病惡化或發展至更嚴重的萊姆病型態。一般慢性或復發性萊姆病動物的治療,建議4周以上的療程。四環素的劑量為25毫克/千克體重,每8小時口服1次,強力霉素為10毫克/千克體重,每天口服1次。但治療慢性關節炎或中樞神經疾病以強力霉素較為有效。
預防感染萊姆病簡單的方法就是避免在病媒蜱活躍期到疫區,由于病原茵的傳播多在叮咬人、畜24小時以后,所以加強對病媒蜱叮咬的監視,在被病媒蜱叮咬后24小時內將壁虱移除,即可預防被感染。居家寵物要定期檢查并移除身上的病媒蜱,特別是狗,由于其與病媒蜱接觸的機會很大,感染萊姆病的機會也比人大得多,且其血中抗體濃度比人高,較易檢測,所以加強狗萊姆病的監測,就可直接幫助人的萊姆病的監視。
使用伯氏琉螺旋體制成的狗用死菌疫苗接種,也是一種預防方法。