診斷要點
1)臨床癥狀
狗萊姆病的臨床癥狀可分為急性及慢性。急性感染出現高熱、食欲不振、昏睡、淋巴結腫大、突發性僵硬、跋行、疼痛等現象。急性感染狗通常不會有關節腫脹且經常查不出疼痛來源,踱行多呈間歇性且常會轉移。
慢性狗萊姆病,初期臨床病狗可見到反復間歇性非糜爛型關節炎,且常波及兩肢以上,一般常發生在肘骨及腕骨。感染狗并不出現慢性移行性紅斑,但仍會有皮膚紅斑及出血;另有完全心傳導阻斷、絲球體腎炎、腎小管損傷及心肌炎等病例報告。大部分流行地區的狗,經血清學檢查皆呈陽性,此顯示先前曾受感染但并無癥狀出現,據估計此無癥狀型一中有30%~50%的狗,將會出現臨床疾病。
2)病原檢查
萊姆病的診斷,目前可靠的方法是從病狗身上分離出伯氏疏螺旋體,但此菌不僅十分難分離,且耗費時間,一般很少用此方法來診斷。
3)血清學診斷
血清學是目前簡單、常用的輔助診斷方法。目前已發展出多種檢測人抗體檢驗方法,包括:免疫印跡試驗、ELISA及間接熒光抗體法(IFA}等,在檢測狗抗體方法上,問接熒’光抗體法(IFA}早波用來診斷萊姆病,而免疫印跡試驗其敏感度及特異性高,但操作上較為復雜耗時,也須專門技術操作及判斷。ELISA是目前常使用者,敏感度、專一性皆頗高,且又簡單、快速,目前已有商品化產品。檢測狗的抗體方面,ELISA抗體效價1:160為陽性。