狂犬病的傳染源主要為帶狂犬病病毒的犬、貓、豬、牛和馬。一旦發(fā)病,其進(jìn)展速度很快,多數(shù)在3-5天,很少有超過(guò)10天的,病死率為100%。
被狗咬傷后是否患狂犬病受很多因素影響,比如咬傷人的狗是否帶有狂犬病病毒;傷口暴露的程度;暴露傷口的處理;狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白的注射情況。
一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應(yīng)該立即清洗傷口。傷口處理的方法包括:
擠壓傷口:盡力擠壓出血或用火罐拔毒,忌用嘴吮吸傷口以防口腔粘膜感染;
沖洗傷口:用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復(fù)沖洗至少15分鐘,季胺類與肥皂水不可合用;
消毒傷口:用70%酒精擦洗及濃碘酒反復(fù)涂拭;局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,且行狂犬病免疫球蛋白局部浸潤(rùn)注射2小時(shí)后即可縫合,可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素。傷口處理后應(yīng)進(jìn)行狂犬病疫苗注射。
被寵物咬傷后要及時(shí)注射狂犬疫苗,全程5針,于第0(注射當(dāng)天)、3、7、14、28天各接種狂犬病疫苗1個(gè)劑量(兒童用量相同)。接種狂犬病疫苗必須按時(shí)完成全程免疫接種,如未能全程接種,不能保證足夠的抗狂犬病免疫效果,預(yù)防狂犬病效果得不到保證。狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個(gè)劑量。對(duì)半年內(nèi)接受過(guò)全程免疫者,如發(fā)生可疑感染,不需再次注射狂犬病疫苗;對(duì)超過(guò)半年但在一年內(nèi)接受過(guò)全程免疫者,如發(fā)生可疑感染,僅需0、3日各肌肉注射l針。如免疫超過(guò)一年但在三年內(nèi),需0、3、7日各肌肉注射l針;如免疫超過(guò)三年,則需全程免疫。如咬傷后超過(guò)48小時(shí)才注射,建議首劑加倍。注射狂犬病疫苗同時(shí)應(yīng)對(duì)傷口有出血者或傷口無(wú)出血但免疫功能低下者進(jìn)行狂犬病免疫球蛋白注射。